Echos du CNHIM 2009, XXX, 2            

Quelle expertise pharmaceutique
dans la prise en charge thérapeutique du malade ?

Tel était le thème de la dernière journée–débat, particulièrement dense et riche en débats, organisée le 11 mars dernier par la SFPC1 – Société Française de Pharmacie Clinique- à la Faculté de Pharmacie Paris V.

 

Les nombreuses  expériences pharmaceutiques ‘de terrain’ – hospitalier et officinal - qui ont été présentées ont bien montré à quel point il était nécessaire pour le pharmacien clinicien de mettre en œuvre, et de prouver vis à vis des décideurs économiques, sa valeur ajoutée dans la prise en charge des malades.

 

Voilà la principale idée force des échanges qui ont eu lieu lors de cette journée, celle de prise en charge pharmaceutique globale du malade.

 

Cette prise en charge globale implique une autre notion clé qui est celle de la continuité des soins exigeant des pharmaciens hospitaliers de mener des actions avec les collègues officinaux tant en amont qu’en aval de l’hospitalisation.

 

C’est dans cette prise en charge pharmaceutique globale, le « pharmaceutical care » des anglo-saxons, que s’inscrit la validation pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses. Cette pratique est règlementaire en France et doit accompagner chaque délivrance de médicament au malade. 

 

Même si les expériences rapportées - françaises et internationales, hospitalières et officinales - ont été très variées dans les moyens mis à disposition - du ‘crayon et la gomme’ à un circuit du médicament totalement informatisé de la prescription à l’administration au malade - l’accent a été mis sur la nécessité de disposer d’outils performants, adaptés aux objectifs.

A cet égard l’agrément par la HAS le 11 février dernier de la base de données sur le médicament Thériaque® a été salué comme une reconnaissance, essentielle et nécessaire, d’un outil développé et diffusé par des professionnels pharmaciens hospitaliers, en toute indépendance. 

Cet agrément est essentiel pour une base de données sur le médicament car seuls les logiciels d’aide à la prescription qui utilisent une base agréée par la HAS peuvent postuler à la certification de la HAS.

Fait majeur, la charte de qualité HAS précise que l'information sur le médicament contenue dans une base de données doit permettre aux différentes fonctionnalités d'être opérantes pour la prescription aussi bien en spécialité pharmaceutique qu'en dénomination commune (DC), afin de permettre la sécurisation optimale des prescriptions et des dispensations de médicaments.

 

Autre volet de cette validation pharmaceutique et de la sécurisation du circuit du médicament dans laquelle elle s’insère, a été développée la notion d’apport éducatif mutuel avec les autres professionnels de santé ; et le compagnonnage des juniors par des seniors.

 

Enfin la question de la formation spécifique a été abordée, nécessaire dans des domaines de pointe où les compétences des pharmaciens pourraient s’exprimer, après la formation de base complétée utilement par l’internat.

En sachant que tout travail – original, référentiel ou recommandation scientifique pour la prise en charge des malades - doit reposer sur une méthodologie rigoureuse, robuste, validée.

 

1. http://www.adiph.org/sfpc, et diaporamas des interventions et ateliers de la journée du 11 mars 2009 à http://www.adiph.org/sfpc/journee_debat_11_03_2009/index.html. Date de la dernière consultation le 25 mars 2009

 

2. HUSSON MC, FUSIER I. Prescrire en dénomination commune pour sécuriser les prescriptions : intérêt du médicament virtuel dans la base de données sur le médicament Thériaque®. Doss CNHIM 2009 XXX, 1.

Marie-Caroline Husson  - Rédactrice en chef

Hôpital de Bicêtre-78 rue du Général Leclerc - BP11

94272 LE KREMLIN BICETRE Cedex

Tél : 01 46 58 07 16 - Fax : 01 46 72 94 56 - Email : secretariatcnhim@wanadoo.fr

Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament

Président du  CNHIM:

Xavier DODE

 

Rédactrice en chef du site:

Marie-Caroline HUSSON

 

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