2016, XXXVII, 5

Zone de Texte:                                      DOSSIER DU CNHIM N°5 – 2016

SOMMAIRE

 

Arythmies : dispositifs médicaux implantables actifs (stimulateurs et défibrillateurs cardiaques)

Léa Boissinot, Laurence Crine et la participation du comité de rédaction

 

En bref   Marie-Caroline Husson     3

1. Introduction                 5

2. Stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantables     5

2.1. Définition et aspects réglementaires    5

2.2. DMIA cardiaques : principales caractéristiques techniques         5

2.3. Implantation et mesures peropératoires des DMIA        18

2.3.1. Geste opératoire : préparation et déroulement de la   19
procédure d’implantation d’un stimulateur cardiaque          

2.3.2. Suivi post-opératoire          21

2.3.3. Télécardiologie                    21

2.3.4. Complications                     22

2.3.5. Précautions à prendre chez un porteur de stimulateur ou        23
défibrillateur                    

3. Indications thérapeutiques des DMIA     23

3.1. Traitement de la bradycardie par les stimulateurs cardiaques     24
implantables                   

3.1.1. Généralités                         24

3.1.2. Indications de la stimulation cardiaque et choix du mode        25
de stimulation                 

3.1.3. Données de la littérature     28

3.1.4. Stimulateurs et innovations thérapeutiques   31

3.1.5. Tarification : conditions de prise en charge des stimulateurs    31
cardiaques                      

3.2. Traitements des troubles du rythme graves, potentiellement     35

mortels : tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire           

3.2.1. Généralités                         35

3.2.2. Diagnostic électrocardiographique    35

3.2.3. Traitement                          36

3.2.4. Indications à l’implantation d’un défibrillateur automatique     38
implantable                     

3.2.5. Données de la littérature : bénéfices du défibrillateur             40

automatique implantable              

3.2.6. Principaux effets indésirables des défibrillateurs implantables :            41

les chocs inappropriés                  

3.2.7. Innovations thérapeutiques             41

3.3. Insuffisance cardiaque et stimulateur cardiaque triple chambre  43

3.3.1. Généralités                         43

3.3.2. Prise en charge                   47

3.4. Aspects législatifs et règlementaires    54

3.4.1. Accréditation par la HAS des centres spécialisés dans la          54
prise en charge des troubles du rythme cardiaque  

3.4.2. Traçabilité des dispositifs médicaux implantables       56

3.4.3.     Elimination des dispositifs médicaux cardiaques implantables           56
actifs                  

Conclusion          57

Acronymes et abréviations            57

Glossaire            57

Références bibliographiques          57

 

 

Cas clinique                      63

TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ou             
Percutaneous aortic valve replacement (PAVR) dans           
le cadre d’un dysfonctionnement de valve biologique          

 

Résumés des derniers numéros parus        73

Au sommaire de Dossier du CNHIM                        74

Bulletin d’abonnement 2017         75

 

 

75-77, rue du Père Corentin-CS91425

75993 PARIS CEDEX 14

Tél : 01 56 53 51 05 - Fax : 01 57 05 96 03 - Email : secretariat@theriaque.org

Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament

Président du  CNHIM:

Xavier DODE

 

Rédactrice en chef du site:

Marie-Caroline HUSSON

 

Accueil

Echos du CNHIM

Parutions

Missions

Statuts

Composition

Partenaires

Point-rencontres

Adresses Utiles

Offres d'emploi

Annuaire

 

Information Adhérents

Nous contacter

Site compatible

Internet explorer 6 et +

Opera 9 et +